A10Voies digestives et métabolisme

Médicaments du diabète

284 médicaments — données ANSM (BDPM)

Paramètre à surveiller

HbA1c

Indicateur du contrôle glycémique moyen sur les 2–3 derniers mois

Tous les 3 mois si déséquilibré, tous les 6 mois si stable

Objectif personnalisé selon le profil (< 7 % chez l'adulte standard)

Glycémie à jeun et postprandiale (autopiquûre)

Identifier les pics et les hypoglycémies

Selon plan de suivi médical

Créatininémie et DFG (metformine)

La metformine est contre-indiquée si DFG < 30 mL/min (risque d'acidose lactique)

Annuellement (plus fréquemment si DFG < 60)

DFG < 45 mL/min : réduire la dose; < 30 mL/min : arrêt

Microalbuminurie / rapport albuminurie-créatininurie

Détection précoce de la néphropathie diabétique

Annuellement

Fond d'œil

Dépistage de la rétinopathie diabétique

Annuellement

Bilan lipidique

Risque cardiovasculaire global

Annuellement

Pied diabétique (examen clinique)

Dépistage de la neuropathie et de l'artérite — prévention des plaies et amputations

Annuellement

Note : Inhibiteurs SGLT2 : surveiller les infections génitales et les signes d'acidocétose. Sulfonylurées : hypoglycémie notamment chez le sujet âgé si repas sauté.