C09Système cardiovasculaire

Agents sur le système rénine-angiotensine

612 médicaments — données ANSM (BDPM)

Paramètre à surveiller

Kaliémie (potassium plasmatique)

Hyperkaliémie (IEC, ARA2, épargneurs potassiques)

À 1 semaine après initiation, après tout changement de dose, puis annuellement

K⁺ > 5,5 mmol/L : réduire ou arrêter

Créatininémie et DFG

Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle (surtout en déshydratation, association AINS)

À 1 semaine, puis à 3 mois, puis annuellement

Augmentation > 30 % du créatinine de base : réévaluation

Pression artérielle

Efficacité antihypertensive et prévention de l'hypotension (surtout en début de traitement)

À chaque consultation

Note : Association IEC + ARA2 : déconseillée (risque rénale et hyperkaliémie cumulatifs sans bénéfice démontré). Arrêt temporaire avant injection de produit de contraste et en cas de déshydratation sévère.