J01Anti-infectieux à usage systémique

Antibactériens à usage systémique

549 médicaments — données ANSM (BDPM)

Paramètre à surveiller

Antibiogramme (si infection documentée)

Adapter le traitement à la sensibilité de la bactérie en cause

Avant initiation si possible, ou en cas d'échec

Créatininémie (aminosides, vancomycine, fluoroquinolones)

Néphrotoxicité et ototoxicité des aminosides — nécessite adaptation posologique selon DFG

Avant initiation, puis tous les 2–3 jours

Dosage sérique (aminosides, vancomycine)

Fenêtre thérapeutique étroite des aminosides (pic et résiduelle)

En milieu hospitalier selon protocole

NFS

Leucopénie (cotrimoxazole, pénicillines à haute dose)

Si traitement prolongé (> 10 jours) ou anomalie clinique

Note : Allergie aux bêta-lactamines : vérifier le dossier patient avant toute prescription. Fluoroquinolones : alerte ANSM sur les effets graves (tendinopathies, atteintes neurologiques persistantes) — réserver aux indications sans alternative.