R03Système respiratoire

Médicaments obstructifs respiratoires

209 médicaments — données ANSM (BDPM)

Paramètre à surveiller

EFR (explorations fonctionnelles respiratoires) — spirométrie

Evaluer l'obstruction bronchique (VEMS, rapport VEMS/CVF, courbe débit-volume)

Au diagnostic, puis annuellement ou en cas de déséquilibre

Saturation en oxygène (SpO₂)

Indicateur d'oxygénation, utile dans les formes modérées à sévères

À chaque consultation

Fréquence de recours au bronchodilatateur de secours

Marqueur indirect du contrôle de l'asthme (> 2×/semaine = contrôle insuffisant)

À chaque consultation

Technique d'inhalation

50–80 % des asthmatiques ont une mauvaise technique → efficacité réduite du traitement

À chaque consultation

Contrôle des facteurs déclenchants et co-morbidités

Allergènes, rhinite, RGO, surpoids : aggravent l'asthme

À chaque consultation

Note : Corticoïdes inhalés : rincer la bouche après chaque inhalation (prévention candidose oropharyngée). Salbutamol > 2×/semaine = asthme non contrôlé → renforcer le traitement de fond.