Constipation chronique chez l’adulte — laxatifs et hygiène de vie
Fibres, hydratation, laxatifs de différentes classes et quand consulter — pas de protocole sur mesure.
En résumé
La constipation est fréquente. Elle se définit par des selles rares, dures, difficiles à expulser ou sensation d’évacuation incomplète. Avant de médicaliser durablement, on évalue les causes réversibles : apport hydrique, fibres, activité physique, médicaments déclenchants (opiacés, certains antidépresseurs, fer, etc.).
Indications et ce que cela traite
Les laxatifs (osmotiques type macrogol, stimulants, émollients, lubrifiants) visent à rétablir le confort et parfois à préparer des examens. La constipation chronique primaire peut nécessiter un suivi ; les signaux d’alarme imposent un bilan médical.
Mécanisme ou classe thérapeutique
Les laxatifs osmotiques retiennent l’eau dans les selles. Les stimulants augmentent le péristaltisme (usage plutôt court en général). Les fibres augmentent le volume fécal si l’hydratation est suffisante.
Précautions et contre-indications
Douleur abdominale aiguë inexpliquée, saignement rectal, amaigrissement, anémie : ne pas masquer avec des laxatifs sans avis médical. Prudence grossesse et sujet âgé (électrolytes). Éviter l’abus de laxatifs stimulants.
Populations particulières
Insuffisance rénale : certains sels magnésiens à éviter. Diabète : choix de préparations sans sucres si nécessaire.
Sources et mise à jour
Recommandations gastro-entérologie, RCP. Revue : avril 2026.
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