Insomnie
Médicaments de l'insomnie : hypnotiques, mélatonine, et alternatives non médicamenteuses.
Source : HAS 2006 / NICE 2015 · Données 2024-01
Lignes thérapeutiques
Mesures non médicamenteuses (1ère ligne absolue)
La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) est plus efficace que les médicaments à long terme.
Mesures non médicamenteuses — voir recommandations cliniques
Mélatonine (insomnie légère, jet-lag)
La mélatonine est recommandée en 1ère ligne médicamenteuse pour l'insomnie légère, notamment chez le sujet âgé.
Sans dépendance, pour l'endormissement
Hypnotiques (insomnie sévère, court terme)
Prescription courte (maximum 4 semaines). Les hypnotiques z-drugs sont préférés aux benzodiazépines.
Max 28 jours, dose réduite chez la femme et le sujet âgé
Max 28 jours
Max 4 semaines, risque de dépendance
Points de vigilance
- Les hypnotiques ne doivent pas être prescrits plus de 4 semaines
- Risque de dépendance physique et psychique
- Effets résiduels le lendemain (prudence chez les conducteurs)
- L'arrêt doit être progressif
Source et recommandations
Ces lignes thérapeutiques sont basées sur : HAS 2006 / NICE 2015. Données mises à jour en 2024-01.
Ces informations sont destinées à un usage informatif. Elles ne remplacent pas les recommandations officielles complètes ni le jugement clinique.